Васкулит что это: симптомы и причины

Васкулит - что это за болезнь? Это заболевание, связанное с воспалительными процессами в стенках кровеносных сосудов. Эти воспалительные изменения могут происходить в артериях, венах, капиллярах и даже лимфатических сосудах. Такое воспаление нарушает нормальную функцию сосудов, что приводит к ухудшению кровоснабжения органов и тканей, вызывая различные осложнения.

Классификация васкулитов

Для медицинской классификации васкулитов используются разные критерии, позволяющие лучше понять природу каждого конкретного случая заболевания и назначить соответствующее лечение. Давайте разберем основные:

• По размеру пораженных сосудов:
• Артерииты. Поражают крупные и средние артерии. Примером такого состояния может быть гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона), который часто поражает височные артерии у пожилых людей.
• Флебиты (венулиты). Характеризуются воспалением стенок мелких вен. Такие формы встречаются реже, но они тоже могут иметь серьезные последствия.
• Капилляриты. Возникают при воспалении самых маленьких сосудов — капилляров. Это состояние может проявляться в виде кожных высыпаний, например, пурпуры.
• По этиологии возникновения:
• Первичные васкулиты. Заболевания, возникающие самостоятельно, без связи с другими патологиями. Например, болезнь Такаясу, которая поражает аорту и её ветви.
• Вторичные васкулиты: Развиваются на фоне уже существующих заболеваний, таких как инфекции, аутоиммунные расстройства или прием некоторых лекарственных препаратов.
• В зависимости от локализации:
• Системные васкулиты. Затрагивают сосуды по всему организму, приводя к множественным поражениям разных органов и систем. Пример — узелковый полиартериит, который может затронуть почки, кожу, нервную систему и другие органы.
• Локализованные васкулиты: Ограниченные определенными областями тела или отдельными органами. Например, изолированный васкулит кожи, когда поражается только кожа, без вовлечения внутренних органов.

Основные симптомы васкулита

Клинические проявления васкулита разнообразны и зависят от многих факторов, включая тип заболевания, степень поражения сосудов, локализацию процесса и общее состояние здоровья пациента. Среди наиболее распространенных симптомов можно выделить:

• Лихорадка. Повышение температуры тела, которое может сопровождаться ознобом и потливостью.
• Усталость и слабость. Пациент быстро утомляется, испытывает постоянное чувство усталости, даже после отдыха.
• Потеря веса. Может наблюдаться снижение массы тела, особенно при длительном течении болезни.
• Мышечные боли. Миалгии, или мышечные боли, часто сопровождают воспалительные процессы в сосудах.
• Кожная сыпь (пурпура). Появляются красные пятна или мелкие кровоизлияния под кожей, которые могут быть болезненными.
• Отеки конечностей. Накопление жидкости в тканях ног или рук, что вызывает увеличение объема этих частей тела.
• Нарушения зрения. Возможны проблемы со зрением, такие как двоение в глазах, размытость изображения или даже потеря зрения, если поражены сосуды сетчатки глаза.
• Головные боли. Могут возникать сильные головные боли, связанные с нарушением кровообращения в мозге.
• Боль в животе. При поражении сосудов брюшной полости пациент может испытывать боль в области живота, иногда сопровождающуюся тошнотой и рвотой.
• Кровотечения из носа. Носовые кровотечения могут указывать на повреждение мелких сосудов слизистой оболочки носа.

Причины возникновения васкулита

Этиология васкулитов остаётся недостаточно изученной, хотя существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие этого заболевания, доказанных научно:

• Аутоиммунные процессы: Когда иммунная система организма начинает атаковать собственные клетки и ткани, включая стенки сосудов. Этот механизм лежит в основе многих первичных васкулитов.
• Наличие в организме инфекционного заболевания: гепатит B, бактерии, грибки, паразиты.
• Аллергические реакции на лекарства, пищевые продукты, химические вещества.
• Генетическая предрасположенность. Некоторые формы васкулита имеют наследственную природу.
• Токсическое воздействие на организм вредными привычками: курением, алкоголем, наркотиками, промышленными токсинами, особенно при работе с ними.
• Физические факторы: холод, ультрафиолетовое излучение, травмы.
• Онкологические заболевания: некоторые виды рака могут сопровождаться развитием васкулита.

Классификация заболевания

Существует несколько классификаций васкулитов, однако наиболее востребованной в медицинской практике считается классификация Американского колледжа ревматологии (ACR):

• Первичные (системные) васкулиты: гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона), артериит Такаясу, узелковый полиартериит, гранулематоз с полиангиитом (болезнь Вегенера), эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (синдром Черга-Стросс), микроскопический полиангиит,  Болезнь Кавасаки, гипокомплементемический уртикарный васкулит.
• Вторичные васкулиты: инфекционные васкулиты, лекарственно-индуцированные васкулиты, паранеопластические васкулиты, васкулиты при системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).

Алгоритм исследования

При первых обнаружениях заболевания, необходимо обратиться за консультацией и осмотром к специалисту - ревматологу.
Процесс диагностики и постановки диагноза заключается в:

• Проведении клинического осмотра, оценки симптомов, сбор анамнеза болезни.
• Лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение уровня антител, маркеров воспаления.
• Инструментальные методы: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентгенография легких, КТ/МРТ.
• Биопсия: взятие образца ткани для гистологического исследования.

Избавление от васкулита

Васкулит, как и любое другое заболевание нуждается в тщательном выборе схемы лечения, которая окажется эффективной для каждого клинического случая. Лечение васкулита зависит от типа заболевания, степени тяжести и распространения на другие органы.
Зачастую используются следующие методы лечения:

1. Медикаментозная терапия с использованием:
• Глюкокортикоидов (преднизолона).
• Цитостатиков (циклофосфамида, метотрексата).
• Биологических препаратов (инфликсимаба, ритуксимаба).
• Антиагрегантов и антикоагулянтов.
2. Хирургическое лечение путем удаления пораженных участков сосудов и даже трансплантации органов.
3. Поддерживающая терапия и профилактика при соблюдении режима питания, диеты, физиотерапии и иных методов реабилитации.

Профилактические меры

Специфических рекомендаций для профилактики васкулитов нет, однако снизить потенциальный риск его развития:

• Отказ от вредных привычек, исключение никотина и алкоголя.
• Регулярное наблюдение у врача и сдача анализа крови хотя бы один раз в год.
• Лечение и поддерживающая терапия хронических заболеваний.
• Ведение здорового и активного образа жизни.

Васкулиты - это серьезная проблема, которая требует постоянного наблюдения, внимания и незамедлительного лечения. Помните, что своевременное обращение за квалифицированной помощью, поможет избежать осложнений.