Себорейный дерматит

Себорейный дерматит

1. Причины проявления себореи
2. Классификация себорейного дерматита
3. Какие грибы вызывают себорею?
4. Клиническая картина
5. Осложнения себорейного дерматита
6. Диагностика заболевания
7. Лечение себорейного дерматита
8. Аппаратные методики лечение себореи
9. Прогноз заболевания

Около 60% населения мира страдает от дерматологических заболеваний кожи лица, головы и тела. Разновидностей поражений дермы много, однако некоторые отягощены неприятной клинической картиной и имеют затяжную форму. К таким относится себорея.
Себорейный дерматит - это хроническое заболевание, возникающее неприятными проявлениями на лице, голове, шее и тех участков кожи, в которых развиты сальные железы. Возбудитель болезни - дрожжевые грибки, которые при попадании на ослабленный участок кожи, начинают вырабатывать ненасыщенные жирные кислоты, запускающие воспалительный процесс. Это заболевание охватывает все возрастные категории, но первые проявления наблюдаются в подростковом периоде. Несмотря на отягощенную симптоматику, себорейный дерматит (себорея) довольно легко поддается лечению.

Причины проявления себореи

Места активной выработки сальных желез: область носа, подбородка, лба, щек, заушного пространства чаще всего подвергаются возникновению себорейного дерматита.

Основные причины себорейного дерматита связаны с избыточным синтезом кожного сала, который приводит к:

• нарушения в работе гормональной системы;

• нестабильная работа эндокринной системы, что особенно ощущается в период полового созревания;

• расстройства неврологического характера;

• систематическая бессонница и недосып могут спровоцировать появление себорейного дерматита на коже головы и лица;

• патологические состояния организма - летаргический энцефалит, болезнь Паркинсона и тд.

Существует много версий принадлежности заболевания к неврологическим состояниям, однако официального доказательства до сих пор никто не представил. Также выдвинута теория, что себорея - это прерогатива наследственного фактора, и если у кого из близких в родстве наблюдались подобные дерматологические проблемы, то их проявление в нескольких поколениях вполне объяснимо.

Но вернемся к основной причине возникновения себореи. Избыточный синтез кожного сала, который является питательной средой для размножения дрожжеподобных грибков. Стоит отметить, что некоторые виды таких грибов - это часть нормальной микрофлоры человека, которые существуют сами по себе и даже наша иммунная система не может контролировать их популяцию.

Классификация себорейного дерматита

В зависимости от клинической картины проявлений, себорея подразделяется на три вида:

1. Сухой. Сухой тип выраженности заболевания часто встречается у детей до 2-х лет, когда организм не вырабатывает в достаточном объеме секрет для увлажнения кожи. Дети больше всех подвержены себорее, так как их кожа не может в достаточном объеме вырабатывать сальный секрет, а несовершенная система ЖКТ остро реагирует на любые изменения питания, будь это грудное молоко или детское питание. У взрослых такая форма встречается довольно редко. Клиническая картина проявлений: на фоне сокращения выработки кожного сала, появляется сухость, трещины и повышенное шелушение кожи. Ощущается это как стягивание кожи и остро чувствуется после контакта с водой. Если говорить о себореи кожи головы, то сухой тип истончает волосы, они становятся тусклыми, секутся и ломаются. При затяжном процессе, чешуйки кожи наслаиваются друг на друга и образуют корочки, которые вызывают зуд и дискомфорт.

2. Жирный. Жирная себорея имеет большее широкую локализацию. Она способна изменить микрофлору кожи за счет усиления секреции кожного сала. Симптоматика заболевания следующая: покраснение кожи, появление папул с маслянистой структурой. Себорея такого типа имеет несколько подтипов:

• Жидкая форма. Содержание кожного сала повышается, а вместе с ним и уровень свободных кислот. Кожа приобретает нездоровый блеск, поры расширяются и их устья растягиваются. В таком состоянии, дерма подвержена образованию угревой сыпи, комедонов, подкожных гнойников. Если говорить о себорее кожи головы, то волосы салятся уже на следующий день после мытья, сливаются в единые прядки и выглядят неухоженными.

• Густая себорея является следствием изменения состава кожного сала - высшие жирные кислоты увеличивают свою концентрацию, преобладая над низшими. Такой сбой баланса снижает защитные функции дермы, что приводит к образованию на ней крупных желтых чешуек неприятного запаха.

3. Смешанный. Такой себорейный дерматит у взрослых появляется намного чаще, чем у представителей более молодого возраста. На некоторых участках, например, на коже головы может быть жирный, а на лице - сухой.

Также существует классификация по форме: хроническая и острая. Хроническая характеризуется периодическими воспалительными периодами, которые не отягощены сильными проявлениями и ремиссией, то есть, “затишьем” заболевания. Острая - это критическое состояние дермы, когда очаг воспаления беспокоит на протяжении длительного времени.

Какие грибы вызывают себорею?

Себорейный дерматит - это следствие активной жизнедеятельности дрожжеподобных грибов:

• Грибы малассезия. Они постоянно нуждаются в питательной среде, именно поэтому они локализуются в местах наибольшего скопления сальных желез.

• Грибы Candida albicans. Такой тип преобладает у новорожденных. Локализация повсеместна: не только в верхних слоях кожи, но и в содержимом кишечника из -за несовершенной работы ЖКТ. 

Клиническая картина

Себорейный дерматит на лице и коже головы имеет целый ряд дерматологических проявлений:

• нездоровый блеск лица или жирная кожа головы вследствие усиленной выработки кожного сала. Присутствует ощущение “налета”;

• высыпания могут иметь различную локализацию, геометрическую форму, размеры;

• пораженные участки кожи постоянно чешутся и зудят;

• наблюдается образование папул желтого или розового цвета, которые могут распространяться повсеместно;

• в местах воспаления образуются мелкие, жирные хлопья, которые являются отработанными эпителиальными клетками.

При первых проявлениях дерматологического характера, необходимо незамедлительно отправиться на обследование. Если заболевание обнаружено на ранних этапах формирования, то возможно обойтись медикаментозным лечением и избавиться от зуда, шелушения и сопутствующих симптомов быстро и эффективно. 

Осложнения себорейного дерматита

Любое заболевание нуждается в незамедлительном лечении, а такое, как себорея - особенно. Если процесс запустить, то длительность терапии может затянуться надолго. Помимо этого, велик риск развития осложнений:

• себорейная алопеция. Это касается себореи кожи головы, когда наблюдается сильное выпадение в участках очагового воспаления. Избавиться от осложнения возможно, однако восстановление волос займет длительное время;

• стрептодермия - это проявление вторичной, присоединенной инфекции, которая быстро распространяется в слоях эпителиальной ткани. На этой стадии, к уже имеющейся проблеме присоединяется вторичная инфекция, вызванная стрептококками;

• экзема - это усиленное образование трещин дермы. Возможно появление долго незаживающих язв, приносящих дискомфорт;

• эритродермия Лейнера - это заболевание развивается преимущественно у новорожденных и может распространиться по всему телу. Является следствием не только себореи, но и присоединенного расстройства ЖКТ.

При обнаружении воспаленного участка нельзя ее тереть, чесать и усердно вытирать полотенцем. Это может привести к присоединению вторичной инфекции и усугублении ситуации. Результатом травматизации могут стать фурункулы, гнойничковые образования и рубцы, удалить которые будет нелегко.

Диагностика заболевания

При первых проявлениях себореи, необходимо обратиться за консультацией к дерматовенерологу. Опытный специалист проведет осмотр, соберет анамнез заболевания. С помощью специального аппарата - дерматоскопа, врач детально осматривает пораженные участки для исключения сопутствующих дерматологических изменений со схожей симптоматикой: псориаз, волчанка, розацеа.

В качестве дополнения к собранному анамнезу, специалист может назначить дополнительное обследование органов ЖКТ, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимию, а также гистологию. Гистология представляет собой отбор образца - соскоб с пораженного участка для определения видовой принадлежности гриба и тщательного подбора медикаментозного лечения. Идентификация дрожжеподобного гриба необходима для определения действующего вещества, к которому у него нет резистентности.

Лечение себорейного дерматита

Лечение себорейного дерматита - это сложный процесс, который начинается с правильной диагностики и постановки диагноза, заканчивая полным восстановление кожи головы и лица.

Как и чем лечить себорейный дерматит? Вопрос индивидуальный и нуждается в детальном обследовании пациента. Так как себорея носит хронический характер и может проявиться в острой форме в любое время, то задача терапии - не только облегчить течение симптоматики, но и воздействовать на первопричину развития, то есть грибок. Также, существуют методики, способные продлить длительность ремиссии.

Медикаментозное лечение

В подростковом возрасте, себорейный дерматит редко подвергается лечению, так как его острые формы связаны с созреванием половой системы и перестройкой организма. Появившаяся симптоматика может пройти самостоятельно как только дисбаланс будет восстановлен. Дерматолог назначает лишь поддерживающую терапию, состоящую из: противовоспалительных мазей и антигистаминных препаратов, снимающих раздражение и зуд.
Если после курса противовоспалительные препаратов очаг воспаления до сих пор сохраняет острую форму, врач может назначить кортикостероиды. Помните, что использование гормональных мазей должно быть строгим контролем врача, который подберет необходимую концентрацию и длительность применения.

Наиболее востребованные средства от себорейного дерматита по мнению дерматологов:

1. Азелаиновая кислот и ее производные. Мазь отлично справляется с очагами воспаления, оказывая противомикробное действие. Позволяет усилить синтез кератиноцитов для заживления кожи и ускорения регенерации.

2. Пиритион цинка. Цинк - компонент многих гормональных мазей. Его противовоспалительные и ранозаживляющие свойства уже давно научно доказаны. Помимо этого, он сдерживает работу сальных желез, выравнивая процесс синтеза секрета.

3. Салициловая кислота. Косметологи предпочитают ее использование в борьбе с себореей кожи головы и лица. Она разрешена даже новорожденным, так как обладает щадящим действием на пораженный участки кожи. Также, если вопрос касается новорожденных детей и грудных, то внимательно надо отнестись к состоянию ЖКТ и возможно, дерматологические высыпание - это следствие неправильно подобранной смеси.

Рекомендованные лекарства

Вот перечень некоторых препаратов, которые используются в качестве комплексной терапии в борьбе с себорейным дерматитом у взрослого:

1. Салициловая мазь. Кислота в составе обладает противогрибковым действием, и нормализует работу сальных желез.

2. Низорал. Это специальный шампунь для кожи головы, который позволяет снизить выработку кожного сала и убрать воспаление.

3. Метрогил. Мазь противогрибкового действия.

4. Ново-Пассит. Препарат седативного действия. Применяется при формах себореи, когда запущена клиника неврологического характера.

5. Сок Алоэ. Применяется только в местах образования себореи, точечно. Подавляет очаг воспаления, обладает ранозаживляющим эффектом.
Аппаратные методики лечение себореи

Современные технологии и оборудование позволяют справляться даже с запущенными формами коварного заболевания. Наиболее востребованными среди них являются:

1. Микротоки. Использование микротоков используется преимущественно для лечения кожи головы от себореи. Использование высокочастотных импульсов оказывает противовоспалительное действие, запускает процесс регенерации клеток ткани на поврежденных участках, улучшает состояние волос, борется с проявлениями перхоти. Несколько процедур позволяют вернуть волосам здоровый блеск и убрать жирность.
Сегодня в косметологии используются многие аппараты и техники работы с микротоками. Однако наиболее эффективными в борьбе с себореей в трихологии является Sylfirm X - это первый микроигольчатый аппарат, который использует дробные и длительные радиочастотные импульсы воздействия на очаг воспаления. Буквально 2-3 процедуры и кожа в области повреждения самопроизвольно отторгает ороговевшие частицы кожи, запускаются процессы регенерации и очаг воспаления постепенно переходит в стадию ремиссии. Использование после микротоков медикаментозной терапии позволит продлить здоровье кожи головы и забыть о неприятных проявлениях себореи.

2. Озотерапия - это процедура, позволяющая насытить кожу головы или лица озоном. Озон - самая активная форма кислорода, которая имеет характерный запах. Оксигенация дермы питает клетки кислородом, ускоряет метаболизм, стимулирует выработку коллагена. Что касается волосяного покрова, то периодическое насыщение волос озоном, придает им сияние и блеск, а кожа головы избавляется от перхоти и себореи в ее активной форме. Косметологи выполняют процедуру на аппарате Astrodome Facial. Работает на основе фотобиомодуляции, оксигенации и излучении инфракрасного спектра. Несколько процедур позволяют не только восстановить работу сальной железы, избавляя от секреции лишнего кожного сала, но и запускает процессы регенерации клеток.

3. Мезотерапия - это инъекционный метод воздействия на кожу головы, позволяющий избавиться от себорейного дерматита. Стоит отметить, что для восстановления дермы и снятия воспаления понадобится не одна процедура, а 5-7 посещений кабинета косметолога.

Прогноз заболевания

В связи с тем, что заболевание носит хронический характер, полностью избавиться от него невозможно, однако, при своевременном и правильном лечении, можно продлить течение ремиссии. Стоит отметить, что это относится именно ко взрослым проявлениям. Если себорея обнаружена у ребенка, то его можно полностью вылечить если обратиться к специалисту вовремя.

Основное направление профилактики направлено на поддержание иммунитета и работы эндокринной системы, чтобы исключить все раздражители, вызывающие себорейный дерматит. Для усиления эффекта лечения и его пролонгации, необходимо соблюдать личную гигиену и использовать специальные вещества по уходу за кожей головы и лица. Также рекомендуется избегать длительного стресса и следить за работой органов пищеварения.

Себорейный дерматит у женщин и детей встречается довольно часто и составляет примерно 40% от количества обратившихся за помощью к косметологам. Ранняя диагностика себореи позволяет подобрать эффективный метод лечения и не дать распространиться далее. Проблемы дерматологического характера - это всегда неприятно, главное вовремя забить тревогу и при первых проявлениях обратиться к специалисту.