Розацеа

Розацеа

1. Природа возникновения розацеа
2. Что способствует появлению и обострению розацеа?
3. Как проявляется розацеа
4. Стадии развития розацеа
5. Как диагностируется розацеа?
6. Методы лечения розацеа

Розацеа представляет собой хроническое заболевание кожи лица и характеризуется гиперемией, то есть переполнением кровью сосудов кожи лица). Первое, что бросается в глаза - это сильное покраснение лица, а в дополнение к этому симптому добавляются жжение, зуд, покалывание и растущая капиллярная сетка.
Заболевание довольно распространенное и наблюдается чаще у женщин в возрасте от 35 лет. Однако, нередки случаи обращений к дерматологам и косметологам мужчин, которые стали жертвами коварного заболевания. Пример розацеа на лице можно увидеть на фото ниже.

Природа возникновения розацеа

Заболевания кожи имеют длинную историю развития. Причины розацеа на лице до сих пор достоверно не определены, однако некоторые случаи уже научно доказаны и подтверждены в медицинской практике:

• в первую очередь, это генетическая лотерея. Иногда гены обеспечивающие предрасположенность к заболеванию) могут не проявлять себя на протяжении всей жизни, но при наличии факторов риска - провоцирует появление высыпаний на коже лица;

• ответ на внешние раздражители. Злоупотребление косметическими средствами или использование кремов и мазей сомнительного качества;

• заболевания иммунной системы. Любой сбой в работе жизненно-важных систем организма может привести к проявлению ранее незнакомых заболеваний. Причины розацеа у женщин во многом связана именно с работой иммунной системы и гормонального дисбаланса.

Научные исследования показали, что розацеа в ее классическом проявлении, то есть, только покраснение кожи без образования гнойничков, является следствием гиперактивности генов. Однако точный набор генов, отвечающих за появление розацеа пока не определен.

Также существует доказательство связи между иммунной системой и нервной системой организма, в ходе взаимодействия которых в процесс изменения кожного покрова вовлекаются кровеносные сосуды и нервные клетки. У пациентов с симптомами розацеа наблюдалось расширение кровеносных сосудов и повышение количества тучных клеток.

Что способствует появлению и обострению розацеа?

Да, заболевание может носить как динамический характер, с временными воспалениями и постепенным угасанием активной фазы симптомов, так и протекать лишь покраснением кожи. В медицинской практике собраны некоторые ”катализаторы”, запускающие обострение заболевания:

• аномальная температура и погодные условия. Высокая температура, например при принятии горячей ванны или посещении бани или сильный ветер и холодная погода могут стать причиной активной фазы течения заболевания. Учеными также доказано влияние солнечных лучей на возникновение и развитие розацеа особенно у представителей европеоидной расы, имеющих светлую кожу;

• употребление в пищу некоторых видов продуктов продолжительное время, которые накапливаясь, приводят к неприятным дерматологическим последствиям: молочные продукты, шоколад, сильно острые соусы и закуски, дрожжи и многие другие;

• злоупотребление алкоголем и кофе;

• применение медикаментов. В первую очередь, развитию розацеа способствует использование стероидных гормональных препаратов: мазей, кремов, гелей;

• длительный стресс, эмоциональные потрясения;

• повышенные нагрузки без подготовки и энергичные упражнения;

• период менопаузы, когда наблюдаются периодические “приливы”, которые могут провоцировать розацеа;

• неправильно подобранная косметика и ее чрезмерное использование на пораженных участках. Даже если при первичном использовании на зоне запястья аллергической реакции не обнаружено, это не значит, что затронутые розацеей кожные покровы не пострадают.

Как проявляется розацеа

Наиболее частыми симптомами розацеа на лице являются:

• избыточные приливы крови к сосудам, расположенным в верхних слоях дермы. Такое состояние ощущается как небольшое повышение температуры, сопровождается жаром и приливом тепла и как следствие - лицо краснеет. Наблюдается взаимосвязь - если в подростковом периоде у ребенка были частые покраснения кожи лица ввиду некоторых эмоциональных ситуаций, то риск перехода в хроническую розацеа довольно велик в более позднем возрасте, распространяясь на зону декольте и грудь;

• устойчивые, частые покраснения, которые не проходят длительное время. Такие пятна локализуются на лице, шее, груди. Иногда, верхний слой может шелушиться и вызывать зуд и жжение;

• формирование фурункулов и папул, которые выглядят как розовые угри, выступающие над поверхностью кожи. Также возможно образование пустул с гноем внутри. Такие проявления весьма опасны, так как внутри содержимого могут находиться вредоносные бактерии;

• стремительный рост капиллярной сетки - это наиболее характерное проявление розацеа. Часто, при визуальном осмотре, опытный дерматолог может поставить диагноз именно по этому признаку;

• утолщение кожного покрова и бугристость отдельных участков пораженной кожи. Если запустить это состояние, то лицо может деформироваться, а нос опухнуть. Стоит отметить, что такое проявление характерно больше для мужской половины человечества, затрагивая иногда щеки, лоб и даже подбородок;

• ощущение сухости, частое покраснение и повышение ВЧД, развитие устойчивой световой чувствительности. При обнаружении подобных симптомов рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и полного обследования.

Стадии развития розацеа

В медицинской практике принято выделять этапы развития хронического заболевания, каждый из которых отличается симптоматикой и дерматологическими проявлениями:

1. Эритематозно-телеангиэктатический подтип.
2. Папуло-пустулезный подтип.
3. Фиматозный подтип
4. Распространение на глаза. – офтальморозацеа.

Как диагностируется розацеа?

Розацеа (розовые угри) проявляет себя, в первую очередь, визуально. Поэтому для предварительной постановки диагноз, врач-дерматолог может использовать осмотр пациента. Однако, оценить степень тяжести и этап течения заболевания, а также его форму можно лишь после качественной диагностики и сбора клинической картины. Розацеа может быть не самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением совокупности раздражающих факторов внутри организма.

Стандартно, дерматолог назначает пациенту следующий алгоритм диагностики:

• первичный визуальный осмотр, пальпация пораженных участков, сбор клинической картины и симптоматики (со слов пациента);

• назначение лабораторных исследований: общего анализа крови с определением лейкоцитарной формулы и СОЭ, развернутой биохимии крови,

• взятие соскоба пораженного участка для микроскопических исследований на предмет наличия клеща Demodex;

• взятие образца на гистологию;

• при наличии пустул, фурункулов или папул, взятие содержимого для изучения сопутствующих инфекционных заболеваний кожи;

• исследование кожных покровов с помощью специального оборудования - дерматоскопа;

• проведение УЗ сканирования;

• доплер с выявлением отклонений в состоянии кровеносной системы;

• лазерная, сканирующая микроскопия с использованием современной технологии светового воздействия. Это позволяет оценить регенерационную способность тканей пораженного участка.

Розацеа - это довольно опасное заболевание, бороться с которым необходимо путем избавления от первопричины возникновения. Качественная и своевременно проведенная диагностика позволяет поставить правильный диагноз и подобрать медикаментозное или аппаратное лечение гиперемии кожи современными методами. Стоит отметить, что даже после выздоровления, наблюдать за участком кожи необходимо постоянно, так как розацеа может проявиться уже в другом месте.

Методы лечения розацеа

Чем лечить розацеа? Современные технологии и аппаратные техники косметологии и дерматологии, позволяют подходить к проблеме комплексно. В медицинской практике часто используются следующие схемы лечения:

• медикаментозное лечение;

• аппаратное воздействие на пораженные участки кожи. Сюда же можно отнести и лазерную терапию.

Медикаментозное лечение

Причины и лечение розацеа разнообразны. Применение лекарственных препаратов заключается в правильно подобранных веществах, которые эффективны в борьбе с причиной возникновения недуга:

• противомикробные препараты. Чаще всего применяют метронидазол

• местная терапия гелями, кремами, мазями;

• применение антигистаминных препаратов, так как часто острое течение розацеа может стать следствием злоупотребления косметикой, продуктами питания и алкоголем. Противоаллергические препараты прекрасно снимают зуд, шелушение и жжение, позволяя чувствовать себя более комфортно;

• если причина появления розацеа - длительный стресс, затяжная депрессия, то в курс вводятся седативные лекарства, контролирующие эмоциональное состояние;

• прием венотоников. Такие препараты признаны улучшать кровоток, позволяя исключить распространение капиллярной сетки на коже лица, зоны декольте и груди;

• прием ретиноидов, которые приводят в норму выработку сальных желез.

Зачастую врач назначает комплексное лечение в зависимости от тяжести течения розацеа, возрастной группы пациента, а также сопутствующих заболеваний.

Лечение розацеа аппаратными методами

Аппаратное воздействие на пораженный участок кожи подразумевает использование современного и высокотехнологичного оборудования, которые оказывают благоприятное действие на все слои дермы. К таким видам аппаратов можно отнести: лазер, УЗ-приборы, электромагнитное излучение, воздействие световыми импульсами длительного и короткого действия.

В последнее время, инновационные разработки в области косметологии шагнули далеко вперед, создаются все более эффективные аппараты, позволяющие справиться даже с тяжелыми формами течения болезни.

Аппаратные методы классифицируются на:

• Микротоки и дренаж. Этот метод основывается на прямом действии на лимфатическую систему низкочастотными импульсами. Микротоки активизируют процессы клеточного обмена и запускают регенерацию.

• Фототерапия. Этот метод показал свою эффективность в отношении снятия покраснений кожи и сужения сосудов, дающих такую картину. Метод основывается на прямом действии света на красный пигмент внутри сосудов. Свет проникает в кожу и сокращает капиллярную сетку и ее проявления.

• Дермабразия. Это более механическая процедура, заключающаяся в шлифовке аппаратом с насадками разной степени отшелушивания. По результатам процедуры, пациенты отмечают улучшение кровотока, снижение покраснений и “прилив дыхания” к пораженным участкам. Также, шлифовка позволяет запустить обменные процессы и обладает лимфодренажным действием.

• IPL-терапия. Наиболее современный метод, который заключается в действии светового потока на участки гиперемии. Воздействие происходит на слои дермы, запуская синтез коллагена и регенерации клеток. Такие процессы способствуют снятию покраснений и снижению интенсивности капиллярной сетки.

• Криотерапия. Это способ воздействия на кожу жидким азотом, который снижает интенсивность воспаления и нормализует ток крови к сосудам кожи.

• Мезотерапия. Это уже инъекционный вариант лечения розацеа. В глубокие слои кожи вводится препарат на основе витаминных комплексов, минеральных веществ и гиалуроновой кислоты в ее низкой концентрации. Уколы мезотерапии предназначены для оперативного снижения воспаления и активного покраснения, а также одновременно повышают тонус кожи, активизируя выработку коллагена и эластина.

• Лечение озоном. Это более консервативный метод лечения с использованием газа озона. Специалист вводит его в слои кожи и сосуды крови. Такой метод позволяет укрепить клеточный иммунитет, снабжает клетки кислородом для полноценного питания, а также улучшает кровоток в мелких сосудах. Стоит отметить, что озон - это газ, предотвращающий развитие патогенных микроорганизмов.

• Биоревитализация. Это инъекционный метод лечения, препараты содержащие гиалуроновую кислоту, которые вводятся в верхние слои дермы, активизируя выработку коллагена и эластина.

Лазерное лечение розацеа

В дерматологии к лазерным методам лечения обращаются довольно часто, так как они имеют более высокий процент эффективности в борьбе с тяжелыми формами заболеваний. Воздействие оптической волны лазера приводит к нормализации внутриклеточного метаболизма, снижения воспаления, а также повышения привлекательности кожи даже на пораженных участках.

Под воздействием импульсов расширенные стенки сосудов, которые выглядят сосудистой сеткой, начинают склеиваться друг с другом, замедляя свою активность и постепенно исчезают с поверхности кожи. Процедура безопасна и очень эффективна.
Заболевания кожи - это серьезные изменения, которые необходимо лечить при первых проявлениях. Грамотный специалист проведет диагностику, выявит первоисточник болезни и назначит правильную схему лечения. Результат не заставит себя долго ждать, а современные аппаратные технологии уже после первой процедуры подарят пораженному участку кожи вторую жизнь.