Проблемная кожа акне - симптомы и лечение

Акне — это не просто временная неприятность, а сложный дерматологический вызов, который затрагивает миллионы людей по всему миру. Согласно исследованиям ВОЗ, около 85% подростков и молодых людей в возрасте 12–25 лет сталкиваются с этой проблемой, но и взрослые не остаются в стороне: у 30% женщин и 20% мужчин старше 30 лет наблюдаются периодические рецидивы.
Акне — это результат сложного взаимодействия генетики, гормонов, микробиома кожи и внешних триггеров. В этой статье мы погрузимся в глубину проблемы, рассмотрев не только базовые механизмы, но и малоизвестные нюансы, которые помогут вам составить персонализированную стратегию борьбы за здоровую кожу.

Что такое акне?

Акне, или угревая болезнь, — это хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее пилосебацейный аппарат (волосяные фолликулы и сальные железы). Чтобы понять его природу, представим кожу как многослойный экосистему. Чтобы понимать что такое акне, посмотрите на фото ниже.

Строение сальной железы

Каждая пора кожи — это вход в волосяной фолликул, к которому прикреплена сальная железа, вырабатывающая себум (кожное сало). В норме себум выполняет защитную функцию: увлажняет кожу, создает антимикробный барьер и предотвращает испарение влаги. Однако при акне этот процесс нарушается и наблюдаются прыщи, черные угри, закупорка пор и иные неприятные проявления на коже.

Четыре ключевых этапа развития акне

1. Гиперпродукция себума. Под влиянием гормонов (особенно андрогенов) сальные железы начинают работать в усиленном режиме. Кожное сало становится более густым и вязким.
2. Гиперкератинизация. Клетки эпидермиса, выстилающие фолликул, утолщаются и не успевают вовремя отшелушиваться. Это создает «пробку» в устье фолликула — формируется комедон.
3. Размножение бактерий. В закупоренных фолликулах создается бескислородная среда, идеальная для бактерии Cutibacterium acnes (ранее Propionibacterium acnes). Эти микроорганизмы расщепляют себум на свободные жирные кислоты, которые раздражают ткани.
4. Воспаление. Иммунная система реагирует на бактерии и продукты их метаболизма, отправляя в очаг лейкоциты. Возникают покраснение, отек и гнойные образования.

Симптомы акне: как отличить акне от других заболеваний?

Акне часто путают с розацеа, фолликулитом или периоральным дерматитом. Чтобы не ошибиться, важно знать его характерные признаки.
Клинические проявления по типам высыпаний:

1. Комедоны.
2. Открытые (черные точки).
3. Закрытые (белые угри).
4. Папулы.
5. Пустулы.
6. Узлы и кисты

Сопутствующие симптомы:

• Себорея: Избыточная жирность кожи, особенно в Т-зоне.
• Расширенные поры. Видны невооруженным глазом, часто заполнены окислившимся себумом.
• Поствоспалительная эритема (ПВЭ). Красные пятна после заживления прыщей.
• Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ). Коричневые пятна из-за избытка меланина.
• Рубцы. Чаще возникают атрофические рубцы.

Причины акне

Акне — это не просто «грязная кожа» или «гормональный сбой». Это результат взаимодействия десятков факторов. Жирная кожа, склонная к акне имеет множество сопутствующих факторов, которые протекают параллельно в организме, оказывая дополнительное влияние на распространение дерматологического несовершенства:

1. Гормональный дисбаланс:
• Андроген и тестостерон стимулируют сальные железы. У женщин их уровень может повышаться при СПКЯ, менопаузе или приеме анаболиков.
• Инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1). Вырабатывается при употреблении молочных продуктов и пищи с высоким гликемическим индексом. Стимулирует синтез андрогенов.
• Кортизол. Гормон стресса усиливает салоотделение и замедляет заживление.
  
2. Генетическая предрасположенность. Гены, отвечают за: чувствительность рецепторов к андрогенам, прочность стенок фолликулов (склонность к разрывам), активность иммунного ответа на C. acnes.
3. Микробиом кожи. Здоровая кожа — это баланс между бактериями, грибами и вирусами.
При акне наблюдается:

• Увеличение численности C. acnes штаммов IA-1 (провоспалительных).
• Снижение разнообразия микробиоты.
4. Употребление лекарственных средств:
• Кортикостероиды. Вызывают «стероидные акне» с мономорфными пустулами.
• Противосудорожные препараты. Влияют на метаболизм цинка.
5. Климат. Высокая влажность + жара = усиленное потоотделение и закупорка пор.
6. Вредные привычки. Частое касание лица, использование грязных кистей для макияжа, сон с декоративной косметикой.

Как лечить акне

Лечение акне — это длительный процесс, который состоит из нескольких этапов. Рассмотрим все по порядку.

Домашний уход: основа успеха

Проблемная кожа, склонная к акне нуждается в дополнительном уходе и профилактике воспалений. Повторять этапы необходимо дважды в день: утром и вечером. Следуя простым рекомендациям можно сделать кожу лица более здоровой, красивой, сияющей и увлажненной.

• Очищение. Утром: пенка с цинком (например, CeraVe Foaming Cleanser). Вечером: Масло для демакияжа (подойдет Clinique Take The Day Off), затем гель с салициловой кислотой.
• Увлажнение. Легкий крем с церамидами.
• Солнцезащита. Минеральный SPF 50+ с ниацинамидом.

Косметологические процедуры

В современной косметологии используются:

1. Химические пилинги. Преимущественно салициловый 30%. Он способен проникать в поры, растворяя комедоны.
2. Лазерное лечение. Безболезненная и безопасная процедура, имеющая наиболее высокую эффективность. Пикосекундные лазеры инновационного действия исключают любую травматизацию кожи, абсолютно безопасны и имеют доказанную эффективность 93-95%.
3. Инъекции препаратов. Коктейли с цинком, гиалуроновой кислотой и пептидами.
4. Озонотерапия. Обеззараживает и улучшает микроциркуляцию.
5. Аппаратные методики от клиники LNC на современном оборудовании Scarlet S и Sylfirm X позволяют значительно сократить выраженность возрастных изменений, вылечить агрессивные формы акне, а также выровнять тон кожи после постакне.

Акне — это сложная головоломка, где каждый элемент — от генетики до косметички — играет свою роль. Но современная дерматология предлагает инструменты для решения даже самых запутанных случаев. Главное — не заниматься самолечением и довериться профессионалам. Помните: ваша кожа заслуживает заботы, а не стыда. Не откладывайте визит к дерматологу — вместе вы сможете подобрать ключ к чистой и здоровой коже!