Лентиго

Категория: Статьи

Дата публикации: 10.01.2025

Категория: Статьи

Дата публикации: 10.01.2025

Лентиго


Здоровая, сияющая кожа - это мечта многих женщин и мужчин. Однако неблагоприятная экологическая обстановка, наследственность, внешние факторы не позволяют сделать эту мечту явью. Все чаще и чаще к дерматологам обращаются молодые люди в возрасте от 25 лет с проблемами несовершенств кожи и здорово, что уровень эстетической медицины добился определенных высот и может решить любые вопросы и проблемы. Летинго - что это и как проявляется на лице, какие методы борьбы и профилактики заболевания, поговорим в статье.


Что такое лентиго?


Лентиго - это доброкачественное образование на коже, которе характеризуется плоскими пятнами бурого, коричневого цвета с четкими очерченными границами. Обнаружить пятна можно на открытых участках кожного покрова: лицо, шея, зона декольте, руки и ноги видимых зон. Особенностью заболевания является то, что но значительно влияет на эстетическое восприятие себя, приводя к снижению уровня жизни, особенно, при обширной распространенности.


Геометрия образования схожа с чечевицей. Для лентиго характерно медленное развитие и возможность внезапного перехода из доброкачественной пигментации в более серьезную, злокачественную форму. Заболевание не имеет четкой этиологии, возрастного и полового определения, однако встречается чаще всего у светлого фототипа кожи. 


На практике принято считать, что множственное лентиго связано с генодерматозами и поражениями средчено-сосудистой системы. Все заболевания и их проявления взаимосвязаны. Учитывая этот факт, все дерматологи назначают комплексное обследования на выявление сопутствующих, хронических болезней.


Лентиго имеет возможность перехода в меланому, на долю которой приходится около 3% от общего объема обращений к специалистам.


Причины образования лентиго


На сегодняшний момент, причин образования лентиго на коже множество, что доказывают диагностические исследования. Особенно хочется отметить следующие:


  • УФО;

  • генетические мутации;

  • внешние факторы: экологическая обстановка, УФ-лучи, иные источники излучения;

  • светлый фототип кожи, который не является прямой причиной, но предполагает проявления лентиго при попадании под действие иных факторов;

  • применение уходовых и косметических средств, в составе которых находятся оксиды и активные компоненты;

  • злоупотребление косметологическими процедурами или их некачественное выполнение;

  • возраст, образ жизни, анамнез пациента;

  • нарушения в работе гормональной системы;

  • аутоиммунные заболевания;

  • предрасположенность к ВПЧ.  


Механизм возникновения заболевания


Процесс образования лентиго достоверно еще не изучен, так как дерматологические проявления во многом схожи по своим проявлениям, однако этиология их возникновения совершенно разная. Пигментных пятен довольно много по форме, размеру, цвету и локализации.


Лентиго относится к меланодермальным новообразованиям, которые основаны на повышении пигментации. Образование пигмента является следствие биохимических реакций на внутриклеточном уровне. Меланин - основной компонент клеток, который отвечает за пигментацию, синтезируется а меланоцитах, а затем транспортируется в кератиноциты. Накапливаясь в них он определяет цвет кожи. Далее, организмом запускается процесс интенсивного накопления пигмента и как следствие - гиперпигментация. 


Гиперпигментация в случае с лентиго может быть первичной, то есть возникать на абсолютно здоровом участке кожи, которая не подвергалась никаким изменениям. Также может быть и вторичной вследствие инволюции первичных элементов. Заболевание предполагает смешанной накопление пигмента, которое является следствием множества факторов. Именно смешанный тип пигментации отличает лентиго от остальных форм заболевания: веснушек, вульгарной пигментации, гиперкератоза и эритемы.


Патогенез заболевания


Кожа состоит из: эпидермиса, дермы, подкожно-жировой клетчатки. А нижнем слое эпидермиса равномерно распределены клетки меланоциты, которые отвечают за синтез пигмента, отвечающего за цвет кожи. 


Синтез меланина - это биохимическая реакция, которая является фактором защиты от УФ-излучения. Меланогенез позволяет коже не только поглощать ультрафиолетовые лучи, но и рассеивать их, тем самым исключая их негативное действие на глубокие слои кожи. 


Лентиго — это заболевание связанное с нарушениями в работе меланоцитов, приводящих к нездоровой пигментации кожи лица и тела. Базальные клетки эпидермиса отвечают на УФ-излучение путем неограниченного роста меланоцитов, вызывающих характерную локализацию и распространения для болезни. 

Медицинская классификация лентиго


Современные методы диагностики позволили выявить несколько типов и форм заболевания, которые представлены: 

1. Простыми типами лентиго, которые образовались по причине нарушения метаболизма и гормонального всплеска в организме, например:

  • старческое (возрастное) лентиго. Этот подтип возникает в связи с нарушениями сенильного обмена веществ.В комплексе с лентиго наблюдаются такие заболевания как гиперкератоз и гиперпигментация;  

  • детско-юношеское лентиго, которое никак не связано с постоянным нахождением под прямыми лучами солнца. Это заболевание появляется спонтанно в период гормональной перестройки. В этот период наблюдается первичное образование пигментации, сопровождающееся минимальными проявлениями гиперкератинизации. В первую очередь, гиперпигментация может охватить тело, проявляясь на плечах и области кистей;

  • пигментация нестандартного типа с высыпаниями белых полос на слизистых оболочках.


2. Солнечное лентиго, судя по названию, зависит от действия прямого солнечного излучения. Первые проявления можно наблюдаться после солнечного ожога у людей со светлым фототипов кожи:

  • Гиперпигментация, возникшая в естественных условиях.

  • Пигментация, которая появилась в результате выполнения процедур воздействия на кожу фотоактивными веществами. 

  • Лентиго, которое представлено пятнами в виде капель чернил хаотичной локализации по поверхности кожи лица и тела.


3. Генодерматозы - считаются одной из форм проявления лентиго по причине сбоя в генетическом наборе ДНК на этапе внутриутробного развития. 


1. Центральный лентигиоз Турена – генодерматоз аутосомно-доминантного типа наследования. Пятна появляются неожиданно в разных местах с учетом ведения качественного образа  жизни и соблюдения всех требований профилактики. Наличие такого генетического заболевания может стать серьезной причиной не только гиперпигментации, но и предвестником эпилептических состояний, энуреза, а также задержки умственного и физического развития. 
 

2. Периорифициальный лентигиоз Турена – также является вариантом наследственной патологии. Отличительной чертой именно этого типа лентиго является его локализация вокруг рта с переходом на слизистую оболочку по краю гуд. Это заболевание также сопровождается наличием сопутствующих отклонений - полипов ЖКТ. Стоит отметить, что проведение операции по удалению полипа может привести к регрессу основного заболевания. 


3. Синдром L.E.O.P.A.R.D. – генодерматоз, который наследуется по аутосомно-доминантному типу и проявляется множественными высыпаниями, достигающими в диаметре одного пятна до 3 см с расположением над кожей. Сопутствующими заболеваниями в данном случае могут быть нарушения работы сердечно-сосудистой системы, проблемы со слухом, а также задержка умственного развития. 


4. Синдром МакКьюна-Олбрайта – генодерматоз, который отличается наибольшим количеством патологических состояний: лентиго, дисфункция эндокринной железы, а также дистрофические состояния костного скелета. 

Клинические проявления лентиго


Клиническая картина лентиго простого типа представлена появлением небольшого количества пигментационных участков с добавлением гиперкератоза на неизмененной коже. Каждый очаг поражения представлен пигментными пятнами бурого или коричневого цвета, возвышающиеся над уровнем дермы. Геометрия напоминает чечевичные бобы, а их количество и хаотичное расположение индивидуально в каждом случае. При лентиго на лице можно четко коррелировать его возникновение с иными симптомами повреждения кожи УФ-излучением.


Если говорить о внутренних процессах, то в моменте появления лентиго, структура волокон кожи нарушается, эластичность снижается и меланоциты начинают неравномерно образовываться и распределяться. При лентиго, появившегося в результате фотохимических реакций, пигментные пятна образуются как на лице, так и на открытых участках тела. Высыпания лентиго не вызывают неприятных ощущений, кроме как нарушения эстетики лица и тела. 


Диагностика


При первых тревожных звоночках в виде повышенной пигментации, необходимо обратиться за консультацией к грамотному специалисту.


В первую очередь, врач проведет визуальный осмотр и задаст вопросы о периоде появления пятен, их изменений, а также ощущений от прикосновений к ним. Кроме того, нужно установить, были ли ранее проведенные процедуры по лечению новообразования для дальнейшего поиска стратегии лечения.  


Для правильной постановки диагноза, опытный врач должен провести дерматоскопию. Процедура безболезненна и не приносит дискомфорта. Врач возьмет соскоб с поверхности пигментных пятен и отправит материал на исследование в лабораторию. Далее, при помощи дерматоскопа, который обладает увеличительной оптикой, изучит пятно и поверхность кожи вблизи.  


Если в результате исследования выявляется наличие меланомы, то пациента отправляют к узкопрофильному специалисту в онкологический центр для более детального обследования и проведения расширенной диагностики.


Сегодня, дерматологи разработали современные методики, позволяющие определить границы малигнизированного участка лентиго до проведения биопсии: 


1. Конфокальная микропсия. Конфокальные микроскопы - это устройства, позволяющие получить изображения срезов кожи. Такой метод, в отличие от классической микроскопии, исключает взятие биоматериала, что расширяет границы ввиду отсутствия противопоказаний. 


2. Оптическая когерентная томография. Метод заключается в использовании ближнего инфракрасного спектра, который позволяет при действии на пораженные участки кожи, заглянуть внутрь на 1-1,5 мм. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна. В Результате врач имеет полную информацию о структуре, форме и морфологии клеток дермы. К слову выполняется такая манипуляция прямо на приеме, что сокращает время диагностики и позволяет подобрать схему лечения более оперативно. 


Дифференциальная диагностика


Так как заболевание довольно коварное и может быть спутано с иными дерматологическими проблемами, то необходимо проведение узкопрофильного, дифференциального исследования с целью исключения сопутствующих патологий. 


Список заболеваний, которые исключаются в результате проведения дифференциальной диагностики:


  • Плоский себорейный кератоз. Для него характерна повышенная пигментация на коже лица и тела, покрытая участками более толстого эпителия. 

  • Пигментный кератоз прогрессирующих стадий. Это заболевание в самом начале развития проявляется коричневыми папулами, которые шероховаты на ощупь. Пигментация имеет четко очерченные границы, а при проведении дерматоскопии наблюдаются желтоватые чешуйки и отверстия фолликулов с характерными кератотическими пробками.  

  • Злокачественное лентиго — эту стадию развития заболевания можно выявить лишь при проведении биопсии. В ходе исследования, лаборант определяет меланоциты видоизмененной структуры с патологическими отростками. Эпидермальный слой с повышенным содержанием меланоцитов имеет отклонения в толщине. 

  • Поверхностная меланома  - это заболевание присуще чаще женской половине человечества. Опухолевидное образование может появиться на любом участке тела. Внешне оно напоминает асимметричную бляшку неровной формы, кривыми краями и пятнами более темного оттенка по всей поверхности. Часто их сложно заметить, так как они развивают не так быстро и может пройти несколько лет, прежде чем очаг воспаления приобретет злокачественную, узловатую структуру. Главное помнить, что при любых изменениях генерализованных пятен, рекомендуется посетить дерматолога.

  • Веснушки - это многочисленные пятна светло-коричневого цвета, которые не возвышаются над поверхностью лермы. В диаметре пятна не превышают 2-5 мм и часто распространяются по всему телу, в особенности на лице, зоне декольте, плечах и предплечьях. Зачастую, это генетическая предрасположенность к проявлению такого рода гиперпигментации, которая проходит к 35 годам. Угрозы для здоровья или ухудшения качества жизни веснушки за собой не несут. 


Лечение лентиго


Простые случаи проявления заболевания не нуждаются в лечении, только если по пациент желает избавиться от эстетических несовершенств. Участки кожи, которые подверглись повторному травмированию, нуждаются в дополнительном обследовании и далее - хирургическому удалению и криодеструкции.


Терапевтические методы


После того, как были проведены диагностические мероприятия и выявлено лентиго, часто назначаются сначала терапевтические методы лечения, например использование мазей и гелей на основе азелаиновой кислоты и ретиноиды. 


Азелаиновая кислота является одним из вариантов лечения лентиго, так как отлично справляется с любыми несовершенствами кожи, начиная от акне, заканчивая более серьезной гиперпигментацией. Наносить гель рекомендуется на ночь, после очищающих процедур. Гель равномерно распределяется по участкам повышенной пигментации тонким слоем. Почувствовать его работу можно уже через пару минут, на теле или лице ощущается легкое покалывание, которое следует перетерпеть, это значит что состав средства работает. На утро желательно умыться очищающими средствами, чтобы смыть продукты переработанных клеток эпителия.


Диатермокоагуляция


Этот метод заключается в направленном действии на пораженные участки кожи высокими температурами. Под термическим воздействием белок сворачивается и на месте пигментного пятна образуется красный рубце, который со временем бледнеем и вовсе пропадает. Метод довольно эффективный, однако для его выполнение требуется назначение специалиста.


Импульсный свет


Как еще избавиться от лентиго? Воспользоваться методикой использования интенсивного, импульсного света на протяжении нескольких десятков лет показывает свою эффективность в отношении лечения пигментных изменений на коже тела и лица. Процедура абсолютно безопасна и приводит к 90% освобождению от признаков лентиго уже через 5-7 процедур. Фототип кожи не имеет значения, аппарат одинаково эффективен в отношении светлой и темной кожи, главное, чтобы специалист подобрал правильную частоту импульса и промежуток между их выполнениями. Такая техника позволяет сохранить эпидермис неповрежденным. 


Аппарат Sylfirm X - это современная корейская разработка, которая направленно действует на патологические состояния сосудов и борется с гиперпигментацией различного типа. Доказанная эффективность в отношении лечения лентиго позволяет использовать его для решения эстетических вопросов гиперпигментации. Действие аппарата заключается в технологии дробных и длительных радиочастотных импульсов через равные промежутки времени.


Лазерные методы лечения


Косметологи сегодня предпочитают использовать передовой пикосекундный лазер Picolo, принцип действия которого основывается на точечном воздействии на пятна без прогревания тканей. Лазер абсолютно безопасен и не несет вреда здоровью, так как не работает в отношении здоровых клеток кожи. Пикосекундный лазер может стать настоящим спасением, когда иные методы борьбы с лентиго оказались неэффективными. 


Преимущества использования пикосекундного лазера Picolo


Современные косметологические аппараты облажают высокой технологичность, эффективностью и обеспечивают полноценный комфорт во время процедуры. Какие еще преимущества лазера можно отметить:


  • возможно выставить настройки в зависимости от фототипа кожи, ощущений пациента, места локализации, а также глубины образования лентиго; 

  • высокая результативность. Первые изменения на коже будут заметны уже через 1-2 процедуры, а после курса можно навсегда избавиться от лентиго;

  • сопутствующие эффекты, а именно: выравнивание тона, запуск выработки коллагена и эластина, повышение защитных свойств поверхности эпидермиса; 

  • безболезненность и безопасность процедуры.


При первых обнаружениях пигментных пятен в местах, где их раньше не было, лучше  обратиться за консультацией и осмотром к специалисту для более раннего диагностирования лентиго или иных дерматологических проявлений. Помните, что увеличение пигментации может быть не только следствием кожных заболеваний, но и иных сопутствующих патологических состояний.



10.01.2025

Circle

Ведущая компания по поставкам высокотехнологичного зарубежного оборудования для эстетической медицины в России и Таможенном союзе

0/ 100